Эхокардиография (УЗИ сердца) — это способ исследования, который использует ультразвук для изучения состояния органа. Во время процедуры аппарат излучает ультразвуковые волны, которые не слышны человеческому уху. Они отражаются от исследуемого органа и возвращаются обратно. Аппарат регистрирует эти сигналы и на их основе формирует изображение органа на экране.
Этот метод позволяет измерить размеры сердца, оценить состояние его слоев и клапанов, а также особенности кровоснабжения. Это абсолютно безопасный и неболезненный для пациента способ диагностики.
Что можно узнать с помощью УЗИ сердца?
Эхокардиография помогает получить подробную информацию о состоянии сердца. С ее помощью можно определить основные характеристики, по которым можно судить о состоянии и работе органа. Это:
- размеры и структура сердечной мышцы;
- целостность стенок; форма желудочков и предсердий;
- масса миокарда;
- сократимость желудочков и предсердий;
- объем крови, который перекачивает сердце за определенное время;
- состояние клапанов органа (наличие или отсутствие сужений, пролапс и т.д.);
- состояние кровотока в сердце; наличие образований в сердечной мышце (тромб, опухоль).
УЗИ сердца может выявить следующие болезни и нарушения:
- инфаркт миокарда;
- предынфарктное состояние;
- патологическое увеличение или расширение камер сердечной мышцы;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- ишемическая болезнь;
- желудочковая недостаточность;
- заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризма, разрыв, атеросклероз);
- стеноз и недостаточность клапанов;
- тромбоз сердечной мышцы;
- аритмии;
- кардиомиопатия;
- воспалительный процесс перикарда;
- гипертоническая болезнь сердца;
- хроническая сердечная недостаточность.
Эхокардиография позволяет оценить состояние сердечной мышцы в ходе лечения, а также после хирургических операций на этом органе.
Показания и противопоказания к проведению
УЗИ сердечной мышцы назначают как плановую процедуру здоровым людям, так и диагностическое исследование при подозрении на разные болезни этого органа.
Планово процедуру проводят:
- новорожденным детям для диагностики пороков или врожденных аномалий развития;
- подросткам от 14 лет, у которых ускоренный рост может увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
- беременным женщинам для общей оценки состояния сердечной мышцы, а также выявления скрытых патологий;
- лицам, которые профессионально занимаются спортом, для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы на фоне повышенных физических нагрузок.
В диагностических целях эхокардиографию назначают при наличии у пациента таких симптомов и жалоб, как:
- боли, дискомфорт в области сердца, а также в загрудинной области;
- одышка, возникающая в состоянии покоя или при легкой физической нагрузке; сильная слабость; выраженная отечность тканей;
- часто повторяющиеся эпизоды потери сознания;
- бледность или синюшность кожного покрова;
- учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца; головокружение;
- частые интенсивные головные боли;
- постоянный холод в верхних и нижних конечностях.
Исследование назначают пациентам, которые перенесли травмы в области грудной клетки, а также тем, у кого ранее были выявлены болезни сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертония, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность и т.д.).
УЗИ сердечной мышцы — безопасная процедура, которая не имеет абсолютных противопоказаний.
К относительным противопоказаниям ультразвукового исследования через грудную клетку относятся:
- выраженное ожирение;
- существенные анатомические деформации (например, реберный горб);
- сильные травмы грудной клетки;
- воспалительный процесс на коже в области грудной клетки;
- выраженное оволосение области грудной клетки у пациентов мужского пола.
Как проводится исследование УЗИ сердца обычно делают через грудную стенку (трансторакально).
Пациент приходит в кабинет, снимает одежду и украшения с верхней части тела и укладывается на спину на ровную кушетку.
На кожу наносят специальный гель, который облегчает скольжение датчика и улучшает качество изображения внутренних структур.
С помощью датчика осматривают все части сердечной мышцы. Аппарат анализирует полученные данные и позволяет сделать вывод о состоянии органа. Виды исследования по способу проведения УЗИ сердца может быть одно- или двухкамерным.
Однокамерная методика проводится в режиме «М». Смысл исследования в том, что датчик, который излучает ультразвуковые волны, распределяет их по одной оси, выбранной врачом. На экране появляется изображение с видом сверху. При изменении направления движений датчика можно осмотреть желудочки сердца, предсердие и аорту. Однокамерное УЗИ сердца подходит для пациентов любого возраста.
Двухкамерное УЗИ отличается типом изображения. Оно показывается в двух плоскостях. В этом случае датчик УЗИ направляют по дуге 90 градусов. Если изменить траекторию движения, становится возможным наблюдать за текущими процессами в структурах сердечной мышцы. Двухкамерное исследование позволяет оценить скорость кровотока. Результаты и толкование Проведение ультразвукового исследования сердца позволяет определить ряд параметров, каждый из которых имеет свои нормальные значения.
Вы можете ознакомиться с ними ниже:
- масса миокарда левого желудочка у мужчин — 137–172 г, у женщин — 95–141 г;
- индекс массы миокарда левого желудочка у мужчин — 71–91 г/м2, у женщин — 71–89 г/м2;
- конечный диастолический размер — 46–57,1 мм;
- конечный систолический размер — 31–43 мм;
- толщина стенки левого желудочка в расслабленном состоянии — не более 1,1 см;
- выброс крови в момент сокращения сердечной мышцы — от 55 до 60%;
- толщина правого желудочка — не более 0,5 см;
- толщина межжелудочковой перегородки — от 0,7 до 1,1 см;
- смещение межжелудочковой перегородки при сокращении сердечной мышцы — в пределах от 0,5 до 0,95 см;
- размер левого предсердия — в пределах от 1,85 до 3,5 см;
- размер правого предсердия — от 2,7 до 4,5 см;
- ударный объем крови, выбрасываемый левым желудочком за одно сокращение — 60–100 мл.
- При наличии отклонений могут назначаться дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза.