Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой передовой метод диагностики, который использует магнитное поле и радиоволны, в отличие от ионизирующего излучения, применяемого в рентгеновских аппаратах и компьютерной томографии. Это делает МРТ безопасным и позволяет проводить его столько раз, сколько требуется.
МРТ является методом диагностики с высокой информативностью, особенно эффективным при исследовании мягких тканей, и позволяет получать изображения в виде срезов различных органов.
Важно знать о принципе работы МРТ и устройстве магнитно-резонансного томографа: пациент помещается на подвижный стол, который движется через туннельный магнит. Магнит создает сильное магнитное поле, и на область обследования пациента, находящегося в этом поле, направляются радиочастотные импульсы. В результате этого воздействия атомы водорода в тканях организма начинают резонировать.
Большая часть нашего тела состоит из воды и жира, которые содержат большое количество водорода. Количество водорода в различных тканях разное; в частности, в тканях, пораженных патологическими процессами, его количество отличается от нормального для здоровой ткани данного органа. Сведения о резонансе атомов считываются специальными датчиками (катушками) и обрабатываются с помощью компьютерной программы, которая воссоздает изображение в виде среза исследуемого органа.
Что можно увидеть с помощью МРТ:
МРТ позволяет получать изображения с большей четкостью и детализацией, чем другие методы визуализации. С помощью МРТ можно определить структуру органа, обнаружить аномалии (особенно в мягких тканях) - опухоли, патологические очаги, нарушения строения, включая случаи, когда ткани скрыты костями. МРТ активно используется при диагностике состояний головного мозга, спинного мозга, суставов, внутренних органов (за исключением полых органов).
Вот различные типы исследований МРТ, которые часто используются:
- МРТ позвоночника - это исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, хрящей, связок и мышц спины. Оно помогает обнаружить нарушения кровообращения, последствия травм, аномалии развития, изменения межпозвонковых дисков и т.д. Может быть проведено исследование конкретного отдела или всего позвоночника.
- МРТ суставов - это исследование проводится для конкретного сустава: коленного, плечевого, тазобедренного. МРТ позволяет подробно изучить структуру суставного соединения, визуализировать внутрисуставные (мениски, суставная жидкость) и околосуставные образования (связки, мышцы). Диагностируются аномалии развития, воспалительные и дегенеративные изменения сустава, патологии околосуставных тканей.
- МРТ головного мозга: исследование головного мозга с помощью МРТ отличается высокой чувствительностью и позволяет визуализировать оба полушария мозга, его стволовую часть, желудочковую систему и другие структуры. С помощью МРТ головного мозга могут быть выявлены сосудистые аномалии, расширение сосудов, кровоизлияния, опухоли, очаги воспаления и дегенерации, скопления жидкости и т.д.
- МРТ гипофиза: МРТ показывает состояние самого гипофиза и турецкого седла (анатомической области, в которой находится гипофиз). С помощью МРТ выявляются аденомы и другие повреждения гипофиза.
- МРТ-ангиография мозга: МРТ предоставляет возможность оценить состояние сосудов головного мозга без введения контрастного вещества. Это возможно, поскольку метод позволяет отличить вещество, находящееся в движении (кровь) от неподвижных структур (стенок сосудов).
- МРТ-холангиография - это исследование проходимости желчных протоков. Исследуются внутрипеченочные протоки, пузырный проток и общий желчевыводящий проток, а также (частично) ткани печени и поджелудочной железы. Позволяет выявлять камни, полипы, опухоли и сужения желчных путей.
- МРТ предстательной железы: МРТ позволяет детально оценить структуру предстательной железы, выявить аденому простаты (доброкачественную гиперплазию), очаги воспаления и опухоли предстательной железы.
- МРТ органов малого таза (матки и яичников): МРТ позволяет обнаружить изменения в структуре тканей, эндометриоз, спайки, миомы, полипы, опухоли, помогает установить разновидность образования яичника.
Безопасность МРТ
На сегодняшний день не было зарегистрировано случаев, когда бы магнитное поле или радиоволны, применяемые в МРТ, нанесли бы вред пациенту. МРТ не проводят в первом триместре беременности, но это лишь мера предосторожности; не было зафиксировано случаев, когда МРТ причиняло бы какой-либо вред плоду.
Однако есть некоторые противопоказания к МРТ.
В первую очередь, они связаны с наличием в организме вживленных электронных устройств (слуховые аппараты, искусственные водители ритма сердца), а также любых металлических конструкций и фрагментов (эндопротезы суставов, металлические пластины, спицы, последствия металлоостеосинтеза и огнестрельных ранений и т.д.). Зубные импланты, сосудистые стенты и зонтичные фильтры, производства последних 5-7 лет, обычно изготавливаются из материалов, совместимых с МРТ. Поэтому таким пациентам МРТ может быть проведено после предъявления сертификата или подтверждения от медицинского учреждения, которое установило устройство.
МРТ не проводят при наличии кардиостимулятора (абсолютное противопоказание).
МРТ не рекомендуется, если пациент испытывает страх замкнутого пространства (клаустрофобию).
Иногда во время исследования может возникнуть чувство жжения или раздражения кожи, вызванное нанесенным кремом, мазью или некоторыми видами татуировок. В этих случаях исследование приходится останавливать, и, если не удается устранить причину, исследование может быть прекращено.
Кормление грудью, менструация и наличие внутриматочной спирали не являются препятствием для прохождения МРТ.
Подготовка к МРТ
Специальная подготовка к МРТ обычно не требуется. Исключение составляет только МРТ печени и желчного пузыря, которые проводятся строго натощак, желательно утром.
Пациент должен быть готов к тому, что ему придется провести довольно продолжительное время (от 15 минут до почти часа в зависимости от вида исследования) внутри тоннеля томографа. При этом установка издает заметный шум (это неизбежное следствие используемой технологии). Одежда, в которой можно проходить МРТ, не должна содержать металлических частей (молний, застежек, пуговиц). Все аксессуары (часы, заколки, шпильки, драгоценности и т.п.) надо будет снять. Также необходимо оставить в специальной кабинке электронные магнитные карты и любые другие магнитные носители (флешки, карты памяти и т.д.), иначе в магнитном поле вся информация на них будет стерта.